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临床表现比较复杂，抑郁发作时，症状类似抑郁症的症状，表现为持续性的情绪低落、动力缺乏、活动减少等，但比抑郁症患者的自杀风险更高；躁狂或轻躁狂发作时，症状和抑郁症状完全相反，常表现为情绪高涨、活动增多、思维奔逸、睡眠减少、注意力不集中等，甚至可能出现冲动暴力、毁物伤人行为。
双相障碍应用药物治疗时，不仅要同时关注药物的疗效和安全性，而且要预防药物可能诱发的情感转相。早前药物治疗有抗躁狂药和抗抑郁药，但传统的药物对双相障碍的躁狂或抑郁发作的疗效不肯定，甚至会发生病态情感的转相，即躁狂变成抑郁。目前以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂包含锂盐及新型抗惊厥药物 ( 丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等 )，而许多非典型抗精神病药 ( 喹硫平、奥氮平、利培酮等 ) 可作为联合增效药。
1.双相障碍Ⅰ型的急性期治疗
躁狂发作：一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、第二代抗精神病药（喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、齐拉西酮和氯氮平）；二线包括第一代抗精神病药（氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静），对于躁狂症状严重、存在高度自杀风险及攻击风险者，可考虑电抽搐（electroconvulsive therapy, ECT）。
抑郁发作：一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪、第二代抗精神病药（喹硫平、鲁拉西酮、奥氮平）；在锂盐/丙戊酸盐/第二代抗精神病药充分治疗效果不佳后可添加抗抑郁药，但任何情况下都不应采用抗抑郁药单药治疗
2.双相障碍Ⅱ型的急性期治疗
轻躁狂发作：一线药物主要为锂盐、丙戊酸盐、第二代抗精神病药（喹硫平、奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、齐拉西酮和氯氮平）；不建议使用第一代抗精神病药
抑郁发作：药物治疗首选喹硫平，二线药物为锂盐、拉莫三嗪、SSRIs；当丙戊酸盐、齐拉西酮效果不佳可考虑联合治疗，包括锂盐+丙戊酸盐；锂盐/丙戊酸盐+SSRIs；喹硫平/奥氮平+抗抑郁药；喹硫平+拉莫三嗪。
临床对照研究显示帕罗西汀治疗双相障碍Ⅱ型抑郁发作的效果并不优于安慰剂，故不推荐。ECT 治疗抑郁症状的疗效是肯定的，当抑郁伴有自杀倾向时，多次 ECT 治疗常可挽救患者生命。
双相障碍常是一种反复发作的慢性疾病，强调全程治疗，除缓解急性期症状外，还应重视缓解期维持治疗。维持期治疗常应用急性期治疗药物，但还需考虑患者双相障碍的类型适当调整，且剂量减小，虽然大剂量可预防复发，但也会增加不良反应，主要以锂盐、喹硫平、丙戊酸盐及拉莫三嗪等为维持治疗首选药物。
当你被诊断为双相情感障碍，你也许一时难以接受，会有病耻感，但你要明白，反反复复的情绪问题可能会很长时间困扰着你的生活，那些问题可能不是你的错，你有权利寻求帮助，及时治疗才是最好的选择。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
以上即是济南神安医院医师对于双相情感障碍怎么用药物治疗 济南神安医院的介绍，如有想了解更多关于双相情感障碍的问题想咨询，可以随时在线与医师交流。
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