分离转换性障碍是什么病

分离转换性障碍，也被称为歇斯底里症或癔症，是一种复杂的精神心理科疾病。这种疾病主要由心理因素、社会文化因素和生理因素等多种因素共同作用而引发，尤其当个体经历重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示时，更容易诱发此病。

一、病因分析

1. 心理因素：
   • 精神创伤是初次发病的重要诱因，如不愉快的心境、气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等。特别是精神紧张、恐惧，在战斗中发生的急性癔症性反应尤为明显。
   • 童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性的摧残，也是成年后发生转换性和分离性障碍的重要原因之一。
   • 部分患者可能因联想或重新体验初次发作的情感而再次发病，且多由于暗示或自我暗示而引起。
2. 生理因素：
   • 研究发现，约2/3的分离转换性障碍患者伴有脑部疾病或曾有器质性脑病，32%的患者曾有神经系统疾病，特别是癫痫病史。
   • 该病的遗传学研究结果虽不一致，但部分患者有遗传素质。
3. 社会文化因素：
   • 风俗习惯、宗教信仰、生活习惯等社会文化因素对本病的发生与发作形式及症状表现也有一定影响。

二、临床表现

分离转换性障碍的临床表现多样，主要包括解离症状和转换症状两大类。

1. 解离症状（癔症性精神症状）：
   • 患者部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。例如，患者可能出现突然的选择性失忆、被刺激后无目的的自我漫游、分离性木僵等症状。
   • 人格解体是核心症状之一，患者感到自己与身体分离，好像处于一个旁观者的角色。
   • 非真实感则可能导致个体对周围环境的感觉减退或扭曲，患者可能描述感觉自己仿佛置身于梦境之中。
2. 转换症状（癔症性躯体症状）：
   • 患者将遭遇无法解决的问题和冲突所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。这些症状可以模仿任何疾病的症状，如瘫痪、肢体震颤、抽动、肌阵挛等，但体格检查、神经系统检查和实验室检查都不能发现其内脏器官和神经系统有相应的器质性损害。

三、治疗与预防

对于分离转换性障碍的治疗，通常采取综合性的方法，包括饮食调理、运动疗法、物理治疗、心理疏导和药物治疗等。

1. 心理疏导：通过专业的心理咨询和治疗，帮助患者减轻心理负担，调整心理状态。
2. 药物治疗：在医生指导下使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物，以缓解症状。
3. 物理治疗：如经颅磁刺激、脑电生物反馈等，有助于调节大脑内神经递质的分泌，改善症状。

此外，患者还应注意保持规律的生活习惯，避免过度的精神压力，确保足够的睡眠，并积极参与户外活动，以支持心理健康。

综上所述，分离转换性障碍是一种复杂的精神心理疾病，其发病与多种因素密切相关。通过综合治疗措施，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。