喜欢把东西摆整齐,做事追求完美,或是有洁癖,我们可能会认为这样的人有“强迫症”。事实上,真正的强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD)是指存在强迫行为和强迫思维的病症,其程度远超大多数人的想象。
根据中华医学会精神医学分发布的《中国强迫症防治指南》,世界范围内强迫症的终生患病率为 0.8%~3.0%。国内报告的终生患病率为 0.26%~0.32%。这个比例与抑郁症、焦虑症等精神疾病相比并不算大,但它起病隐秘、难以治疗、容易复发的特点给患者生活同样带来了很大的影响。
强迫症分为强迫思维和强迫行为两种,一般来说,患者两者皆有之,表现为不必要的思维和行为持续性地侵入2013年以前,强迫症属于焦虑障碍的症状之一,因为都和担心、紧张的情绪相关。但2013年5月美国精神病学会(American Psychiatric Association, APA)推出了美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本——DSM-5,将强迫症从焦虑障碍谱系下划分出来,成为强迫性障碍单病,其中包括抠皮症,躯体变形障碍,恐惧症等。强迫症被单列出来的原因是,强迫症属于思维障碍,焦虑更多表现为情绪障碍。
虽然诸如“气死强迫症”这样的调侃在网上颇为流行,但实际上,和其他的精神障碍一样,强迫症对患者的生活影响超出很多人的想象。


直到目前,尚没有研究表明,强迫症的的发病机制是怎样的。青少年和成年的早期是发病高峰期,因为这个阶段是人生压力陡然上升的阶段。现在青少年的强迫症确诊率的确变高了,他认为可能跟青少年的学业压力变大有关系。但同时,他也强调,虽然对有的人来说,强迫行是缓解压力的一种方式,这并不代表压力跟强迫症之间有必然的联系,其影响因素可能还包括遗传、家庭环境和自身的认知结构等等。
据世界卫生组织的数据显示,世界范围内强迫症的终生患病率为 0.8%~3.0%。国内报告的终生患病率为 0.26%~0.32%。国家卫健委2019年公布的数据显示,我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍的患病率是4.98%。相比之下,强迫症的患病率并不算高。
但强迫症的问题在于发病隐蔽,在初期很难被人察觉。国外有研究表明,强迫症从首次出现到接受药物治疗的平均时间为八年。诊断困难、难以治疗也是强迫症所面临的难题,尤其对于强迫症状表现为性、暴力等禁忌性话题的患者来说,难以开口,更为痛苦。
关于强迫症的治疗,谢俊和李颖都提到,目前主要有三种方式:一是药物治疗,跟抑郁症用药相似,但剂量更大,李颖解释,这可能是因为药会作用在大脑的不同部位;第二个是心理治疗,包括认知行为治疗;第三种则是物理治疗,也叫神经脑刺激,是用外科手术的方式在特定的脑区插入一个电极,这只有在前两种治疗方式失效的情况下才会用到。
治疗最大的难度实际在于患者和家属的配合,只要依从性高,能和医生达成一致,按照医生的要求治疗,效果都会好。但他也认为,患者和家属不要对“治愈”抱有过高的期待,一是因为强迫症本身比较顽固,二是无论何种疾病,都很难达到不再复发程度的治愈。在他看来,强迫症治疗的目标是,“尽量控制症状,能够正常生活,完成我们的社会功能。唯一跟别人不一样的地方就是可能要吃药,但只要不影响我们生活,可以不用去管它,无为而治是最好的。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院(山东省唯一抑郁精神障碍研究院),是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病,千万不要耽误诊断随意服药,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
以上即是济南神安医院医师对于强迫症真的是一种病,需要治疗的介绍,如有想了解更多关于强迫症的问题想咨询,可以随时在线与医师交流。
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